Plano de Saúde tem a obrigação de ressarcir despesas com cirurgia, mesmo quando feita em hospital não conveniado, diz TJ-ES

O Plano de Saúde da cooperativa Unimed Vitoria Cooperativa De Trabalho Medico, terá de ressarcir as despesas de R$ 73.783,29 que o paciente teve ao sofrer um infarto durante uma viagem a São Paulo.

O paciente que é portador de diabetes, sofreu um infarto do miocárdio durante a viagem precisando ser submetido à uma cirurgia de emergência, não sendo possível a cirurgia no hospital na localidade aonde estava, o paciente foi encaminhado por UTI aérea para o Hospital Beneficência Portuguesa, na capital de São Paulo.

Apesar da negativa do Plano de Saúde, devido à grande urgência o hospital efetuou a cirurgia e posteriormente o paciente ingressou em juízo para obrigar ao plano de saúde à arcar com os custos do procedimento cirúrgico.

O processo iniciado em 18/08/2011, teve a primeira sentença favorável em 07/01/2014, e como o plano de saúde recorreu, o recurso foi julgado em 31/05/2016. Assim ao todo o processo durou cerca de 04 anos.

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Imagem: Pixabay

Processo: nº 0028313-17.2011.8.08.0024